Пограничное расстройство личности, или просто ПРЛ, часто называют болезнью нестабильности. Вокруг этого диагноза до сих пор много споров, и поставить его бывает непросто. Существует стереотип, что люди с ПРЛ опасны для окружающих или склонны к психопатии, но на деле все иначе: почти весь негатив и разрушительные порывы они направляют на самих себя, а не на тех, кто рядом.
В официальной классификации МКБ-10 это состояние называют эмоционально неустойчивым расстройством и делят на два типа. Импульсивный тип — это когда человек легко взрывается и проявляет агрессию. Пограничный тип сложнее: здесь на первый план выходят самоповреждения и мысли о суициде. Главная проблема тут в самовосприятии. У человека как будто нет внутреннего стержня или четкого понимания, кто он такой, поэтому он отчаянно ищет опору в других людях.
Самое тяжелое для человека с ПРЛ — это страх остаться одному. Обычное дело, когда случайный взгляд или затянувшаяся пауза в разговоре воспринимаются как сигнал: «меня бросают». Чтобы не допустить разрыва, человек может совершать совершенно безумные поступки. Отношения при этом превращаются в качели: сегодня партнер кажется идеалом и божеством, а завтра — злейшим врагом, которого хочется обесценить.
Настроение у таких людей меняется мгновенно. Гнев вспыхивает на ровном месте, а следом за ним сразу приходит тяжелое чувство вины. Часто это выливается в импульсивные действия, которые вредят жизни: кто-то спускает все деньги в магазине, кто-то опасно водит машину, у кого-то начинаются проблемы с едой или алкоголем. Бывает и так, что в моменты сильного стресса человек будто «вылетает» из реальности и начинает смотреть на себя и свое тело со стороны.
Почему это происходит? Обычно дело в сочетании нескольких причин. Чаще всего врачи находят в прошлом пациентов тяжелые травмы: насилие, потерю родителей в детстве или хроническое равнодушие со стороны близких. Генетика тоже важна — если у кого-то в семье было ПРЛ, риск заболеть вырастает в пять раз. Кроме того, исследования показывают, что у таких людей мозг иначе работает с серотонином, что и мешает им нормально регулировать свои эмоции.
Часто задаваемые вопросы
При ПРЛ эмоции достигают экстремальной интенсивности и мешают нормальному функционированию, сопровождаясь страхом покинутости и нарушением восприятия собственного 'Я'.
Генетическая предрасположенность существует: наличие расстройства у прямых родственников увеличивает риск его возникновения в пять раз.
В большинстве случаев пациенты с ПРЛ направляют деструктивное поведение на себя (самоповреждение), а не на других людей.